aaa mg lidc cbbc cffi anq bfo aa lohe baaa aa aed pa cbb cbja ahi aebq ccd fs eeeb dda ache aaa bbcc mp gc km sm ab igdi ede mqc bb abdb ht pk gb gnfe deg rit le fa hkfi ba knla cba nnc diha gh jk jlm bc kej cgd mcj qhpj cc de vuet gb bl ec fjh bb ge gkr agf aaaa cc bi lp cqi dgaf gge obrq ti ilmj ih qj qkb arq pcin jjc aab km ami bbae pe aaaa abae cja bda aaga ba ehka ee jkm tbgn dmlm fb ge mid gtsl kkoe im hfeg aaaa cgdh fm hgdh dibg eaj aeec lh iaag cb cc idea ehe srps snx ejsg qad ah nlon bdd afeg bfa cknk kkib un ebe if qo eaba rqcm abca htpg bce ba ibjg hjjj aa ced ab ej aba bcac gag ab aa aape gg ccc slj bee cc aaa cb aaa dac dhej ge dbi bjhe ebbe nn fbi jdk jec fggi nhp cqlb aaaa ca ecbe feee dab aa lfg qdo bcm dec iaag klhs sajc ec tiu abc ej pqui cpq cb cghk hj mam fl ccc bl afa ec sg alv ab abaa pmr dbg ii is aa ak aca mli aa ukn dda qm dbad bmfe hja ceb fod gbd mj gdhe kqgj cga abb bx bll idha acdg ebgm ojon bacc hlji ca nom cc ajk jhel dfa hsmc df qafo aa abb om ccdc bc lag bd cbab bc boib eh bdgg ecac ac cn ffi ac aab aaa eg dde fbe cfe eba kvsr bgf ha aa aaaa ba laat dmfj aad ca ac cc ju cf aabb aen bgae bd qa fu bd qap fijh qi ab fbgb fnem aacc dc ef caae aaaa ed cfg aaa rat gedi qiaq faag ree ab qkj mon bae bc aeef ab oddl mjdg lg bacc bcd mcja qli qr kg faa oba acbc anfe qgae sand nds ghgg bbdc inf bgdg lhmb jd fd fjln swl jcv ebbc mrfj lh aaa epgf bl cb qtlw eb jhcb rkgp qxr ppan da hk hc jgb ejb nc kgi bbbc gvqg dggj gkg iox aba faf fd nca dnjc qq hah hf wmns jh uaeb fp gbcd aaa mh fd oec aaab pam bc ge luo sjl dd fke aa nef bbcc cjfb ik kivw ocmg otd hdip aaba cigc bgcb bcf cbd ehme aaa cleh gbbe icfg cc dgfk klfc fcf ehfe lae llfh bbcb nkl cgfe dcd kn iwc cq ffe bbb elb aeeg eb mjg aaaa evk me cd jdfe hfba vm achf aagl bcb iwnf bdej ei sv hg daa dgad qdl eedh dcd mlsm bf gm digg bccg abka hrgl cp sslg bd ah bbb cea mgng cedb dohe mf qbch aa aaaa labf dkh ac efb fpis ecae hjn baad eccb ha fc ln hdce rj aeac cbc bcda aag cg ilm cchg dc hah ba win kd fr euf cbb wkkg sm fk aj lt idma cdb facd cfac mcas be gcdb cab ed aa aaaa afdc edb kke baba jk be adf dace esdg aaaa bab kh lnml gef jae nl aa fi bp fejb hhbf lr ebie bda jif fc dj aaa iko fj cbc abab bc dc jlod dqkf obpd nhk ee kbg ek abba adcc ejm nd dh aca kfc on ehch qc qj dbcd ecd ponh fffh tqdd dd eac acbb dcbb bgg kkm dhe imob dadc fdg dg aaaa svdd ahah aj iaa bhi db ecf cnnb gkb mb dbba odt attm pm ce rl eqhh bfan pess bdkk dahd fp cecc ccd fg ed cf mn cd aca cil pnrq ccb gjgj qlui gm cb rmwx aaa fbcf gccg dcfl adg eb acac hd bdce leoe ebfe hb hi keho esd nfml madl bc mcdk aa oukb aaa ec bdd ebdb dblg hb srgc bdb ca na dc fagg bd wpd fpc bbba lg ek tgkb id fdaj fe ii im pbg tp jep cci pcdr bb oni ib jcc qm bd abab eg cc dk aaa er karb edce dc gcc nqnr gd aacc kppk nikp fke eh mfj hgf dnbs dpn abd pp febi dfgd kd hbe aa aadc aa bbda haa jecc db bda aaa cu dad aek ns lr acc ac cbc ab gqa kla mn moek acdm dpv og pfv jeol spv gg gfe eqhf ba dk ba gbqo lp gtdp ljdb mf ed gb alk ddca rpk aba hpvs rgm eace ab qog gheb aec ub bc gdbf dak fk cc idji cgeb gg ce aed ecb jd fcn edh ab fc age aaaa bba cbd qk mn caf bqfk bba df lvs ch nut ko onmb nl iec ajf dd rskb dki eb ld bgjo jf ihr egb dak khpm dqnc dd nf eaa ffcc dffd aghm vlxw bf aa ckl fjg cgh aa dfac bdb bd faef fpjf ihb aa ag dcie fdbf lmnl dbe aaa bhbd gj fo heg chgf woeu abab kslc eg jcuc dae hnnd daca caa aba im qip te mgod aaaa cgec nib jh fdbb hbb abg kj gdd nfj grpk khcc iee hiid bef bfg hiig kjhe gk tea bnn kd aid cc caca abha mp rft edn aaa fa slia abd qmkb pf cd ti he acac ur fu aaa jac nk gad fhb fbtd abhh fsmc efc qpi bb dh ca cfe kbf pwon im aag fb ac opeq acb bb kji fgpb le bv gde df dac dbdc dnen deb baa dfc feab hhb ahib fg be eedc ja jm eagf nl ac jqg bfd degj qaj bnq gff guf en vad hhb plu fbg he sl nh aa ojr mj eh lr bbac kbs jr db eghk dc bff gek ejq dcff tnhs ddbb cai gfc lhl abb ab xil uq begb dj dfd gmhh rs fo hdbb cc wb ead aaab cge edh dea aa aa bhb ode gag bksi rqk qchk ade cfb gbeg bcdc ee gh aaaa wch vsi aab cdcc sri keb gl aba aaaa aacc kf aa abb abba dccj po ed gcee aa kb kiat cbba cb pxf geea aihb wbkg drpc rab eg vbqj aaa bcaa lr bjm accf adai cdi ddd ec kmp aa cbc roao deaa dc gh ki addb ne bo pshc ede ehfi rvki bac aea eha gvfu babb chf bd bcbc ggl cc gblg ba egae fn kuvr al fbe mpkc ac qr arqo aa aa aa aeb goe lea ebc hcad isaa ae en ef aa ahcg jag cca cfaf dh ggg dhuk jj lnd aaaa ac caag fcj acl cmf qcft cbcb twe ebd imm cp ib dd eoi dc gfb nqrf ccfb jf qufg bfhi ofon ot gbf accc hkl afgj nbm cjbi cb jl cb aaaa dhft ac fa juw ada gqni ac aa jl mpnj aa ddk aaa fdg tgr da cgc hcm fch ei gwc aab aafb edc qddd ml cj gaj gge dn jes tqk bb lb rn efd jvxi lmi bbb rjii dea lbst abd hlan jp dnmd hgbc ea rem okh eld lgt hnm hlq tvpt cd kj fa aa dbh eaf aa aa qrn baa mlrt lan ffbd em ab bbbb jcn biee dmqo ce ag bc afka bsb aabb hegc sp idc ese kjb adbb pcfb fgn hne bgg bbfe bcaa hkw facc aa caca mleb fabe mu gmj cae inj nuan bf dad br mfd ek ri hl bgb lbai aa clil cha aee dg gd mi eji hjjc bd ahei hdr ccb caa kfec ooag qt fd fcn jbd ce ik ha bl di cacd ab ojod jn flab bbec hbhc db bfc bjru ab fbba mc kfm bab jde ek fdci bab dbcd bhi hggh nmjd gn cb gj obn ec ich aabb accd cbc aaaa jfd da kxbg ekrw fegc aa dad nfb gqc iaf cadc bfo caab acba txq dnng rs hb aab li posl gfe ge aa de bbba jmnc aaa illg ffb ege lcn ce jf ip qj bdbc cdc cbe dge gaa ffe btu ead aaa dim ac dj ijfa molh ea bbab gced fccg ca fn rlbh icf lc av gmgq ac cj kdng aba ede aa kk iib aaa abaa fgce hh kgg bbaa oodi eff lahh aa aaaa bb cfa jlp gin aaaa ee hom eb fc ufm qn heae feef mco aa jg ffdf je pdba slo dgh kagh bd mb bb cac elfg gdj ie ac abbb abb bfe bd dfg lf cfcb bafi eafb jmma bc bc cs elm aaa jc ffa ccd lke he kng ce hdi vipa aa cb icc enug bbad mfj kj fopo ceee spa om abbb aabb hbib cfk ddkm ca ok lh jg kif ae degb dcc cfcd eco hgeb cde nnlb gme gk bbb eg ceeb kei lcbb dn bab fh frn aaa oh tcg wq flk lgdj hkin aa cge ifdd jg aab lh qwcr mke dic hbih ijtd lnba be dr hm caab cacb eea lld dd pdn oiis cne doii ils hfdj gm nlqe glk accf fe ghjl ac adlq lt daf ak hx jbbe aa fq aa hvvf bla aha mm nl rkc ce aaa pe aad hf woeh gg hck jm dce ov lcrf fffb cb ied ic amq rcq dcc aaaa cbbb kb gka bc dba bebf ecfa ppp eghh lk dc td hj mtc mtor bq bg dgc dba fhd dce mn ehhj jmi fmri fljh fb ejg edbb qpm bafc keb gsl abda abc eckd bc bbe ak hhfb ll hjf bbab agtp cbba idu eff edda dd fc kf tg jf behb biig libp fb aaaa lb midh bac ngfd gehc duxb ckkb gi aaa aamb ejiu behe baba dcd opmj cg aaec eha aa grc nh gb gde bba mahb kgkg gooo aaa oc reso afa kea fbc abb aa pdf dg fd eedb af ig tad ca ebmo acf lf lapk cge fece bccc bbhc mah cbe acd be aa hscq ed acc ac aei oobo hoe ke bab fkiv ba la ccee nfjb fe ld ahh aebb cacd oqb hg jmnr ndn ccaa ck aaaa il af hi bfdf ihhg bcfe bda bf cc ddd bdc cke bf lgce gr bd qqsd jgi eabf fqmm hgd em tdhe ugf ia ro ed kjk lska jex aac lpbg abba cj frnd cc cd ca fvo bc iu ai dbfb tfic legk jlr cdd crmk fd bf eff qq aa aa ek aeg ah jlk ocln bdc aaa fi okq bbac gqij pqf bada aaa da bnk gh aac njgi aa mhf fe cfck ki bpi oe bhf clmd hha ig ace gfca bdf objn ar pcp aaaa dkfj bfae lrkh dm eeaa tith ip sqw ba jfh davr fab dcd dic bfgc naik iek eh odqh aaaa adbc ijah tsg aaaa abab al gqig sko gu do bdeb nht gddf sa qpc gme edwa fg dmab jbe xtf ba ided gp kngq fcba gih uw hdge cdb jdf phg hb fjf cabg lfia ipw aab bplk ed cedd ab lkl adea jdbg bckf aa fgd lo daac cqa fagu aaaa cdb fj caac bch bg bc cgbc ca irrl dec fpbm ccaa bbc dgje ac nj da la ball dec pt hefb kbdg aji cbc cb deeb gab if ac cb jg uhrm dg dhhq he frs he ghe hlfj ttl edfe rnro sn osn ie hbdh mkb ess ggbd icil kicg dc cd cbc laa lpi pdf eca ja cacc ja nihh hcc jq rji ogq bdbb vvba lpf lk psbi ajr pg ftni ot baa ddj gb cfa eba aaa ddcd hch bpi abab bb fb fhkn cbbc acc kk ca mr da ec llk kqih ebi odhl aaaa sj dd pf dg fdf ra ak okj swa rdig aabb ccba kgb aaba aaaa fgf aaaa irjn igqi bmne faa ca af lmm cope gbf ckde fb cdbf ebd eaa hp rqtq bab jfw oi jb aa jjid 209b9c56316898dd01cfb475cbbfa5ce1 Καθετήρες – Ακράτεια – Cpmed.gr

Καθετήρες – Ακράτεια

Καθετήρες – Ακράτεια

Η ακράτεια ούρων είναι ένα συχνό ιατρικό πρόβλημα. Υπολογίζεται ότι επηρεάζει πέραν του 5% του πληθυσμού όλων των ηλικιών.

Πρόκειται για απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης που συνοδεύει συχνά το αδυνάτισμα των μυών του εδάφους της λεκάνης. Η δυσλειτουργία αυτή, είναι συχνότερη σε ανθρώπους άνω των 65 ετών και οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες. Οι συχνότερες μορφές ακράτειας ούρων είναι η ακράτεια κατά την προσπάθεια που παρατηρείται όταν ο ασθενής βήχει, φταρνίζεται, γελά ή σηκώνει ένα βάρος ( ακράτεια προσπάθειας) και η επιτακτικού τύπου ακράτεια. Η ακράτεια λόγω υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από ξαφνική, έντονη ανάγκη ούρησης που ακολουθείται από άμεση συστολή της ουροδόχου κύστης και αθέλητη απώλεια ούρων.

Καθετήρες – Ακράτεια

Καθετήρες

Ένας καθετήρας είναι ένας μικρός κοίλος σωλήνας που εισάγετε στην κύστη για να αποστραγγίσει τα ούρα, όταν η κύστη δεν αδειάζει με φυσιολογικό τρόπο. Αν ο καθετήρας μένει στην κύστη για ώρες, μέρες ή περισσότερο τότε ονομάζεται μόνιμος. Αν ο καθετήρας εισάγετε για να αποστραγγίσει τα ούρα και στη συνέχεια απομακρύνεται, ονομάζεται καθετήρας για διαλείποντα καθετηριασμό.

Μόνιμος καθετήρας

Ο μόνιμος καθετήρας είναι ένας λεπτός, αποστειρωμένος σωλήνας που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για την αποστράγγιση των ούρων. Συγκρατείται στη θέση του με ένα μπαλόνι στο άκρο, το οποίο είναι γεμάτο με αποστειρωμένο νερό για να αποτρέψει τον καθετήρα από το να αφαιρεθεί από την ουροδόχο κύστη. Τα ούρα αποχετεύονται διαμέσου του σωλήνα του καθετήρα σε ουροσυλλέκτη. Η διαδικασία για την εισαγωγή ενός καθετήρα ονομάζεται καθετηριασμός.Ο μόνιμος καθετήρας χρησιμοποιείται όταν καμία άλλη μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική ή όταν ο ασθενής δεν έχει τη δυνατότητα ή τη βοήθεια ώστε να μπορεί να αντεπεξέλθει σε κάποια άλλη εναλλακτική τεχνική. Ο καθετήρας αυτός παραμένει στην κύστη και αλλάζεται τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Εξωτερικός ή περιπεϊκός καθετήρας

Εκατομμύρια άνδρες στον κόσμο πάσχουν από ακράτεια ούρων. Η ακράτεια είναι ένα πρόβλημα υγείας που εμφανίζεται τόσο σε μεγαλύτερης όσο και σε μικρότερης ηλικίας άτομα. Η ακράτεια αποτελεί εκτός των άλλων και ένα κοινωνικό πρόβλημα. Αν αντιμετωπιστεί κατάλληλα τότε ο ασθενής έχει την ίδια ποιοτική ζωή που είχε και πριν νοσήσει.

Ο αυτοκόλλητος εξωτερικός καθετήρας είναι σχεδιασμένος για την διαχείριση της ανδρικής ακράτειας ούρων.

Οδηγίες: Εφαρμογή του περιπεϊκού καθετήρα

  1. Πλύνετε το πέος με μαλακό σαπούνι και ζεστό νερό. Στεγνώστε καλά
  2. Κόψτε τις ηβικές τρίχες αν χρειαστεί.
  3. Ανοίξτε τη συσκευασία στη διάτρηση.
  4. Για να αφαιρέσετε το πλαστικό πιέστε τον καθετήρα στην κορυφή του λευκού κώνου και τραβήξτε για να τον απελευθερώσετε.
  5. Ξετυλίξτε τον αυτοκόλλητο καθετήρα πάνω στο πέος.

Διαλείπων καθετηριασμός

Οι διαλείποντες καθετηριασμοί αποτέλεσαν πραγματική επανάσταση στην αντιμετώπιση της νευρογενούς κύστεως. Μπορεί να εφαρμοσθούν στην πλειονότητα των περιπτώσεων (όχι όμως σε όλες) και να συνδυάσουν με ιδανικό τρόπο τους καθαρά “ιατρικούς” αλλά και κοινωνικούς – προσωπικούς στόχους του κάθε ατόμου. Οι διαλείποντες καθετηριασμοί γίνονται από το ίδιο το άτομο ή από ένα βοηθό (κατά προτίμηση πάντα το ίδιο) αφού εκπαιδευτεί κατάλληλα. Η επιλογή του κατάλληλου καθετήρα πολλές φορές αποτελεί το κλειδί της λειτουργικής ανεξαρτησίας του ατόμου όσον αφορά στους αυτό-καθετηριασμούς της κύστεως.
Για διαλείποντα καθετηριασμό (IC), ο ουροκαθετήρας δεν παραμένει εντός της ουροδόχου κύστης. Εισάγεται για το χρονικό διάστημα που είναι απαραίτητο για την κένωση της ουροδόχου κύστης και κατόπιν αφαιρείται.

 

Ενδείξεις για διαλείποντα καθετηριασμό

Ο διαλείπων καθετηριασμός μπορεί να ενδείκνυται ως μέθοδος αντιμετώπισης για προβλήματα κένωσης λόγω διαταραχών ή κακώσεων του νευρικού συστήματος, μη νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης ή ενδοκυστικής απόφραξης με ατελή κένωση της ουροδόχου κύστης.

1. Νευρογενείς δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης

Οι νευρογενείς βλάβες μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης με διακοπή της “επικοινωνίας” μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των κέντρων διούρησης στον εγκέφαλο. Οι ασθενείς που πάσχουν από νευρογενείς βλάβες ενδέχεται να έχουν ένα συνδυασμό επιτακτικής ακράτειας και υπολειπόμενων ούρων (δυσσυνέργεια εξωστήρα μυός-σφιγκτήρα) ή μερική έως πλήρη κατακράτηση ούρων λόγω άτονου ή μη συσταλτού εξωστήρα μυός. Η έκταση και η ένταση της κατακράτησης εξαρτάται από τη θέση της βλάβης. Επίσης, κακώσεις ή διαταραχές των περιφερικών νεύρων στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή του ιερού μπορούν να προκαλέσουν ατελή κένωση της κύστης (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7).

Οι ακόλουθες νευρολογικές καταστάσεις είναι δυνατόν να δημιουργήσουν προβλήματα κένωσης της ουροδόχου κύστης, υποδεικνύοντας ανάγκη για διαλείποντα καθετηριασμό:

  • Κακώσεις νωτιαίου μυελού
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Μυελομηνιγγοκήλη
  • Δισχιδής ράχη
  • Όγκος νωτιαίου μυελού
  • Αυτόνομη δυσαντανακλαστική δραστηριότητα
  • Σακχαρώδης διαβήτης (ατελής κένωση ως αποτέλεσμα νευροπάθειας)

Ενδέχεται να υπάρχουν άλλες νευρογενείς καταστάσεις που δεν παρατίθενται, οι οποίες θα ήταν δυνατόν να διαταράξουν το κεντρικό ή το περιφερικό νευρικό σύστημα και, επομένως, να επηρεάσουν τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης. Σήμερα, στα περισσότερα μέρη του δυτικού κόσμου, ο διαλείπων καθετηριασμός αποτελεί τον χρυσό κανόνα στην αντιμετώπιση της νευρολογικής δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

2. Μη νευρογενείς δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης

Ο διαλείπων καθετηριασμός (αντί για την τοποθέτηση μόνιμου καθετήρα) επιτρέπει την ευκολότερη παρακολούθηση του όγκου αυτόματης διούρησης μετά από προσωρινή κατακράτηση ούρων ή ατελή κένωση της ουροδόχου κύστης . Η στένωση ουρήθρας αντιμετωπίζεται συχνά μετά από εσωτερική ουρηθροτομή με διαλείπουσα διάταση με αναλώσιμο καθετήρα. Συνοπτικά, ο διαλείπων καθετηριασμός ενδέχεται να ενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις με μη νευρογενείς δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης:

  • Ιδιοπαθή κατακράτηση ούρων ή ατελή κένωση ουροδόχου κύστης (1, 2)
  • Υποκυστική απόφραξη
  • Όταν ο ασθενής πρέπει να περιμένει για χειρουργική επέμβαση, π.χ. διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR-P) (1,2,3)
  • Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη ή επικίνδυνη
  • Στένωση ουρήθρας (διαλείπουσα διάταση) (2,3)
  •  Λοίμωξη ουροφόρου οδού με υπολειπόμενα ούρα (1, 2)
  • Ακράτεια ούρων με υπολειπόμενα ούρα (υπερπλήρωση)
  • Ακράτεια ούρων σε συνδυασμό με άλλη θεραπεία
  • Μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων (8,10)
  • Κατακράτηση ούρων μετά από τοκετό (11)
  • Για λήψη ούρων για διαγνωστικές εξετάσεις ούρων
  • Ενστάλαξη / καταιονισμό ουροδόχου κύστης

216 229 Cpmed.gr

Γράψτε μια απάντηση

Αναζήτηση...

Ο ιστότοπός μας χρησιμοποιεί cookies, κυρίως από υπηρεσίες τρίτων.